Tá an cheist maidir le cibé an ndéantar SARS-CoV-2 a tharchur den chuid is mó trí bhraoiníní nó trí aerasóil ina ábhar conspóide mór. Rinneamar iarracht an conspóid seo a mhíniú trí anailís stairiúil ar thaighde tarchuir i ngalair eile. Don chuid is mó de stair an chine dhaonna, ba é an paraidím ceannasach ná gur iompraíodh go leor galair san aer, go minic thar achair fhada agus ar bhealach fantaisíochta. Cuireadh dúshlán na paraidíme miasmataí seo i lár go deireadh an 19ú haois le teacht chun cinn theoiric na miasma, agus de réir mar a fuarthas amach go raibh galair ar nós calar, fiabhras breithe, agus maláire ag tarchur ar bhealaí eile i ndáiríre. Spreagtha ag a thuairimí ar thábhacht an ionfhabhtaithe teagmhála/braoiníní, agus an fhriotaíocht a bhuail sé le tionchar atá fágtha ag teoiric an miasma, chuidigh an t-oifigeach sláinte poiblí suntasach Charles Chapin i 1910 le hathrú paraidíme rathúil a thionscnamh, ag meas nach dócha go ndéanfaí tarchur ón aer. Tháinig an paraidím nua seo chun cinn. Mar sin féin, mar thoradh ar an easpa tuisceana ar aerasóil, rinneadh earráidí córasacha i léirmhíniú fianaise taighde ar chosáin tarchuir. Ar feadh na gcúig scór bliain ina dhiaidh sin, measadh go raibh tábhacht neamhbhríoch nó bheag ag baint le tarchur ón aer i gcás gach mórghalair riospráide, go dtí gur léiríodh tarchur ón aer ar an eitinn (a measadh go mícheart gur trí bhraoiníní a tharchuirtí í) i 1962. D’fhan an paraidím teagmhála/braoiníní ceannasach, agus níor glacadh ach le cúpla galar go forleathan mar ghalar a tharchuirtí ón aer roimh COVID-19: iad siúd a tharchuirtí go soiléir chuig daoine nach raibh sa seomra céanna. Léirigh luasghéarú an taighde idirdhisciplíneach spreagtha ag paindéim COVID-19 gurb é tarchur ón aer príomh-mhodh tarchuir don ghalar seo, agus is dócha go mbeidh sé suntasach i gcás go leor galar tógálach riospráide.
Impleachtaí Praiticiúla
Ó thús an 20ú haois, tá friotaíocht ann i gcoinne glacadh leis go dtarchuirtear galair tríd an aer, rud a bhí thar a bheith díobhálach le linn phaindéim COVID-19. Tá príomhchúis leis an bhfriotaíocht seo le fáil i stair na tuisceana eolaíche ar tharchur galair: Meastar gurbh é an tarchur tríd an aer a bhí i réim i rith fhormhór stair an chine dhaonna, ach luascadh an luascadán rófhada go luath san 20ú haois. Ar feadh na mblianta, níor ceapadh go raibh aon ghalar tábhachtach san aer. Trí an stair seo agus na hearráidí atá fréamhaithe inti atá fós ann a shoiléiriú, tá súil againn dul chun cinn sa réimse seo a éascú amach anseo.
Spreag paindéim COVID-19 díospóireacht dhian faoi mhodhanna tarchuir an víris SARS-CoV-2, agus bhí trí mhodh i gceist go príomha: Ar dtús, tionchar braoiníní “spraeála” ar na súile, na poill sróine, nó an béal, a thiteann ar an talamh murach sin gar don duine ionfhabhtaithe. Ar an dara dul síos, trí theagmháil, trí theagmháil dhíreach le duine ionfhabhtaithe, nó go hindíreach trí theagmháil le dromchla éillithe (“fomít”) agus ansin féin-ionaclú trí theagmháil a dhéanamh le taobh istigh na súl, na sróine, nó an bhéil. Ar an tríú dul síos, trí aerasóil a ionanálú, agus is féidir le cuid acu fanacht ar foluain san aer ar feadh uaireanta an chloig (“tarchur aeir”).1,2
D’fhógair eagraíochtaí sláinte poiblí, lena n-áirítear an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (EDS), ar dtús gur tarchuireadh an víreas i mbraoiníní móra a thit ar an talamh gar don duine ionfhabhtaithe, chomh maith le trí theagmháil le dromchlaí éillithe. D’fhógair an EDS go láidir ar an 28 Márta 2020 nach raibh SARS-CoV-2 san aer (ach amháin i gcás “nósanna imeachta leighis a ghineann aerasóil” an-sonracha) agus gur “mífhaisnéis” a bhí ann a mhalairt a rá.3Bhí an chomhairle seo i gcoimhlint le comhairle go leor eolaithe a dúirt gur dócha go mbeadh tarchur ón aer ina rannpháirtí suntasach. m.sh. Tagairt.4-9Le himeacht ama, mhaolaigh an WHO an seasamh seo de réir a chéile: ar dtús, d’admhaigh sí go raibh tarchur ón aer indéanta ach nach dócha;10ansin, gan mhíniú, ag cur ról an aerála chun cinn i mí na Samhna 2020 chun scaipeadh an víris a rialú (nach bhfuil úsáideach ach chun pataiginí san aer a rialú);11ansin ag dearbhú ar an 30 Aibreán 2021 go bhfuil tarchur SARS-CoV-2 trí aerasóil tábhachtach (cé nach n-úsáidtear an focal “san aer”).12Cé gur admhaigh oifigeach sinsearach de chuid an WHO i gcomhrá leis an bpreas ag an am sin “gur féidir an víreas seo a iompar san aer an chúis atáimid ag cur aerála chun cinn,” dúirt siad freisin gur sheachain siad úsáid a bhaint as an bhfocal “san aer”.13Ar deireadh, i mí na Nollag 2021, rinne an WHO leathanach amháin ar a suíomh Gréasáin a nuashonrú chun a rá go soiléir go bhfuil tarchur gearr-raoin agus fad-raoin san aer tábhachtach, agus ag an am céanna a shoiléiriú gur comhchiallaigh iad “tarchur aerasóil” agus “tarchur san aer”.14Mar sin féin, seachas an leathanach gréasáin sin, tá an cur síos ar an víreas mar “san aer” beagnach as láthair go hiomlán ó chumarsáid phoiblí an WHO ó mhí an Mhárta 2022.
Lean na hIonaid um Rialú agus Cosc Galar (CDC) sna Stáit Aontaithe cosán comhthreomhar: ar dtús, ag lua thábhacht an tarchuir braoiníní; ansin, i Meán Fómhair 2020, ag postáil go hachomair ar a suíomh Gréasáin glacadh le tarchur aerbheirthe a baineadh anuas trí lá ina dhiaidh sin;15agus ar deireadh, ar 7 Bealtaine 2021, ag admháil go bhfuil ionanálú aerasóil tábhachtach don tarchur.16Mar sin féin, is minic a d'úsáid CDC an téarma “braoinín riospráide”, rud a bhaineann go ginearálta le braoiníní móra a thiteann go tapa ar an talamh,17tagairt a dhéanamh d’aerasóil,18ag cruthú mearbhaill shuntasach.19Níor leag ceachtar eagraíocht béim ar na hathruithe i gcomhdhálacha preasa ná i bhfeachtais chumarsáide mhóra.20Faoin am a rinne an dá eagraíocht na hadmhálacha teoranta seo, bhí an fhianaise maidir le tarchur ón aer bailithe, agus bhí go leor eolaithe agus dochtúirí leighis ag rá nach raibh tarchur ón aer ina mhodh tarchuir féideartha amháin, ach gur dócha gurb é anceannasachmód.21I mí Lúnasa 2021, dúirt na Láir um Rialú agus Cosc Galar (CDC) go raibh tarchurthacht an athraitheach delta SARS-CoV-2 beagnach chomh maith le tarchurthacht na breacóige, víreas aeriompartha atá thar a bheith in-tarchurtha.22Is cosúil gur víreas a scaip an-tapa a bhí san athraitheach omicron a tháinig chun cinn go déanach in 2021, ag taispeáint líon atáirgthe ard agus eatramh sraitheach gearr.23
Chuir an glacadh mall agus neamhrialta a rinneadh le fianaise ar tharchur SARS-CoV-2 ón aer ag eagraíochtaí móra sláinte poiblí le rialú fo-optamach ar an bpaindéim, ach tá buntáistí na mbeart cosanta i gcoinne tarchur aerasóil ag éirí seanbhunaithe.24-26Dá nglacfaí leis an bhfianaise seo níos tapúla, bheadh treoirlínte spreagtha ann a dhéanfadh idirdhealú idir rialacha laistigh agus lasmuigh, fócas níos mó ar ghníomhaíochtaí lasmuigh, moladh níos luaithe maidir le maisc, béim níos mó agus níos luaithe ar fheistiú agus scagaire maisc níos fearr, chomh maith le rialacha maidir le caitheamh maisc laistigh fiú nuair a d’fhéadfaí scaradh sóisialta a choinneáil, aeráil agus scagadh. Dá nglacfaí leis níos luaithe, bheadh béim níos mó curtha ar na bearta seo, agus bheadh laghdú déanta ar an am agus an t-airgead iomarcach a chaitear ar bhearta cosúil le díghalrú dromchla agus bacainní plexiglass cliathánacha, atá sách neamhéifeachtach maidir le tarchur ón aer agus, i gcás an dara ceann, d’fhéadfadh sé a bheith neamhtháirgiúil fiú.29,30
Cén fáth a raibh na heagraíochtaí seo chomh mall sin, agus cén fáth a raibh an oiread sin friotaíochta in aghaidh athraithe? Phléigh páipéar roimhe seo ceist an chaipitil eolaíochta (leasanna dílsithe) ó pheirspictíocht shocheolaíoch.31Costais a sheachaint a bhaineann le bearta is gá chun tarchur ón aer a rialú, amhail trealamh cosanta pearsanta (TCP) níos fearr d’oibrithe cúram sláinte32agus aeráil fheabhsaithe33b’fhéidir gur imir sé ról. Tá daoine eile tar éis an mhoill a mhíniú i dtéarmaí tuiscint ar na guaiseacha a bhaineann le hanálóirí N95.32atá faoi dhíospóid, áfach34nó mar gheall ar dhrochbhainistíocht ar stoic éigeandála as a dtagann ganntanas go luath sa phaindéim. m.sh. Tagairt.35
Míniú breise nach dtugtar sna foilseacháin sin, ach atá go hiomlán comhsheasmhach lena dtorthaí, ná gur tharla an leisce chun smaoineamh ar tharchur pataiginí san aer a bhreithniú nó a ghlacadh, i bpáirt, mar gheall ar earráid choincheapúil a tugadh isteach breis agus céad bliain ó shin agus a d’éirigh ina bun i réimsí na sláinte poiblí agus an chosc ionfhabhtaithe: dogma gur braoiníní móra is cúis le tarchur galair riospráide, agus dá bhrí sin, go mbeadh iarrachtaí maolaithe braoiníní go maith go leor. Léirigh na hinstitiúidí seo leisce freisin chun coigeartú a dhéanamh fiú i bhfianaise fianaise, i gcomhréir le teoiricí socheolaíocha agus eipistéimeolaíocha maidir le conas is féidir le daoine a rialaíonn institiúidí cur i gcoinne athraithe, go háirithe má tá cuma bhagrach air dá seasamh féin; conas is féidir le smaointeoireacht ghrúpa feidhmiú, go háirithe nuair a bhíonn daoine cosantach i bhfianaise dúshlán seachtrach; agus conas is féidir le héabhlóid eolaíoch tarlú trí athruithe paraidíme, fiú agus cosantóirí an tsean-paraidíme ag cur i gcoinne glacadh leis go bhfuil tacaíocht níos fearr ag teoiric mhalartach ón bhfianaise atá ar fáil.36-38Dá bhrí sin, chun tuiscint a fháil ar bhuanseasmhacht an earráide seo, rinneamar iarracht a stair, agus stair tharchur galair san aer ar bhealach níos ginearálta, a iniúchadh, agus aird a tharraingt ar na príomhthreochtaí a ba chúis le teoiric na mbraoiníní a bheith i réim.
Tar éis seo a fháil ó https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon
Am an phoist: 27 Meán Fómhair 2022